"Замість воєнних дій - зведення нових бар'єрів." Чому Умєров приймає рішення про звільнення департаменту, що займається реформуванням військово-лікарської комісії?
Реформа зупинилася. Чому це має значення.
Міністерство оборони України має намір провести реорганізацію Департаменту охорони здоров'я. Цей підрозділ відповідатиме за розробку політики, регламентів і стандартів у сфері військової медицини. За словами військових медиків та волонтерів, його діяльність вважається надзвичайно результативною.
"Його створили, щоб міняти правила гри, - пояснює LIGA.net правозахисниця і співзасновниця "Принципу" Любов Галан. - Медична і домедична підтримка у нас надається дуже хаотично. Всі робили по-своєму: хтось перекладає західні матеріали, хтось читає радянський мотлох. Департамент був важливий, щоб заповнити ту лакуну, яка виникла через те, що були виконавці у військах, але не було формувача політики".
Згідно з інформацією, опублікованою на сторінці департаменту в соціальних мережах, новим керівником підрозділу стане військовослужбовець Збройних сил та сил безпеки України. Наразі, відповідно до діючої організаційної структури, цю посаду займає цивільний співробітник міністерства.
Реорганізація передбачає, що з 31 січня директорку Департаменту охорони здоров'я Оксану Сухорукову звільнять, а також її команду.
Військові медики та громадські організації, які працюють у цій сфері, називають рішення незрозумілим. Сама Сухорукова переконує у коментарі LIGA.net, що причини її звільнення точно не пов'язані з результатами її роботи.
Що не так з реорганізацією цієї структури - коротко.
Департамент охорони здоров'я був створений у складі Міноборони лише у листопаді 2023 року, після серії гучних скандалів, пов'язаних із неналежним забезпеченням аптечок.
Новий департамент, призначений для розробки державної політики в сфері охорони здоров'я військових та координації можливостей військової та цивільної систем охорони здоров'я, очолила Оксана Сухорукова. Вона є колишньою волонтеркою та працівницею Міністерства охорони здоров'я, яка має досвід у реалізації медичної реформи.
В кінці 2024 року членам команди департаменту було оголошено про заплановані зміни в їхній організаційній структурі. Міністр оборони Умєров прийняв рішення замінити цивільну посаду директора на військову з 31 січня, що призведе до звільнення Сухорукової.
У ДОЗ вважають ці зміни неприйнятними і надіслали листа до Умєрова: "Якщо Сухорукова буде звільнена, наша команда не зможе належним чином виконувати свої обов'язки, тому ми не плануємо брати участь у діяльності департаменту в майбутньому."
ДОЗ підтримали десятки благодійних організацій, волонтерів та військових медиків - кажуть, це рішення виглядає незрозумілим і загрожує безповоротною втратою спроможності однієї з небагатьох працюючих інституцій у військово-медичній сфері.
Це затримає створення адекватних нормативних умов та можливостей для підготовки військових медиків. Як зазначає Галан для LIGA.net: "Таким чином, це позначиться як на догоспітальному, так і на госпітальному етапах медичної допомоги".
Тетяна Ніколаєнко, представниця громадської антикорупційної ради при Міністерстві оборони, у коментарі для LIGA.net підкреслила, що до діяльності департаменту антикорупційної політики немає жодних претензій: "Вони виконують свою роботу належним чином".
Сама Сухорукова повідомила LIGA.net, що причини її звільнення не мають жодного зв'язку з її професійною діяльністю, що підтвердила щорічна оцінка державних службовців наприкінці 2024 року. Вона висловила припущення, що увага Міністерства оборони перемістилася з фронтових подій на те, що відбувається в тилу. За її словами, це сталося після заяви заступника міністра оборони Сергія Мельника про необхідність підпорядкування військових шпиталів Департаменту охорони здоров’я.
"Я рішуче заперечувала цьому. Міністерство має на меті розробку політики та встановлення правил, тоді як Командування медичних сил відповідає за впровадження цієї політики, зокрема за управління лікарнями. Ці функції не слід плутати, адже в результаті виходить, що одна структура сама ж і формує правила, а потім їх реалізує," - зазначила Сухорукова.
Вона намагалася переконати Мельника, але обставини ставали дедалі гіршими, і ДОЗ почав "наполягати" на виконанні завдань, пов'язаних із "зведенням стін". З питань фронту обговорювалося лише формування медичного батальйону та організація стабілізаційних пунктів.
Протягом року діяльності департаменту вдалося ініціювати реалізацію кількох ключових ініціатив і реформ, що мають велике значення для ефективності роботи військових та медиків у бойових умовах.
Зміна в складі команди, незалежно від того, хто займе звільнені позиції, обов'язково відобразиться на цих процесах, підкреслила Сухорукова у своєму коментарі для LIGA.net: "Це може викликати призупинення частини з них, повернення інших до попередніх етапів, а деякі доведеться розпочати з самого початку".
І через те, що нова команда матиме нове бачення, і через те, що завести десяток спроможних людей (ще й військових) на держслужбу в один день вкрай складно.
Хоча деякі з ініційованих реформ, швидше за все, не вдасться зупинити або скасувати, навіть у разі зміни складу команди департаменту, зазначає Сухорукова.
Багато представників громадських і благодійних організацій виступають на підтримку цієї думки, підкреслюючи, що реорганізація Департаменту охорони здоров'я Міністерства оборони України може призвести до призупинення важливих процесів і ініціатив на термін від чотирьох до шести місяців. Цю інформацію містить відкритий лист, який вони направили редакції LIGA.net.
Особливо це стосується трансформацій у сфері тактичної медицини. "Можна внести корективи в інструкції щодо обсягу надання первинної медичної допомоги та складу аптечок (і це необхідно буде робити регулярно, адже світ не стоїть на місці, а правила ведення бойових дій постійно еволюціонують), також можна переглянути стандарти навчання. Але вони все ж залишаться", - підкреслила Сухорукова.
Можна змінити накази щодо обсягів догоспітальної допомоги, але вони вже є і запроваджують рольову модель надання медичної допомоги на догоспітальному етапі, продовжує Сухорукова. Цей наказ вводить чотири ролі медичної підтримки.
"Його можна адаптувати, редагувати, створювати різноманітні версії... чогось. Або, з іншого боку, вдосконалити. Проте ми вже зробили крок у цьому напрямку, залишаючи радянську модель і наближаючись до стандартів НАТО", - підкреслює керівник департаменту.
"Цифровізації не уникнути", - підкреслює Сухорукова. "Я маю впевненість у команді Катерини Черногоренко, яка відповідає за цей напрямок у Міністерстві оборони. Вони безумовно зможуть реалізувати поставлені завдання. Хоча, можливо, це буде не зовсім так, як ми собі уявляли, але результат буде досягнуто".
Вона також висловила сподівання, що зміна команди в департаменті не дозволить відкотити вже розпочату реформу ВЛК. У її розробці брали участь не лише співробітники ДОЗ, а й представники громадськості, ЦВЛК, КМС та Генштабу. "Можливо, реформа отримає новий вигляд, але основні моменти зафіксовані в протоколах КМУ, узгоджені всіма сторонами та під контролем офісу президента. Я сподіваюся, що реформа продовжить реалізовуватися", - підкреслила Сухорукова.
Незворотні зміни, на її думку, відбулись у процесі реінтеграції звільнених з полону. "У 2024 році у ЗСУ вперше почали приймати наших військовослужбовців, звільнених з полону, в госпіталі Міноборони. Я вірю, що це незворотний процес, - зазначає вона. - Принаймні, наші хлопці та дівчата на це точно заслужили".
"Сподіваюся, що ми, нарешті, розпочнемо процес збору генетичного матеріалу наших військових, що суттєво полегшить ідентифікацію тіл загиблих. Нарешті з'явилася директива щодо створення такого центру," - продовжує Сухорукова.
За її словами, на це пішло 3,5 місяця, хоча реально це можна було зробити за 10-15 днів. Тепер, хоча б на папері, центр з'явився. Зараз іде робота над адаптацією програмного продукту для обліку відібраних тестів. Тобто паперова робота майже закінчена, залишилося створити центр по факту.
"І на завершення, хоча це й остання позиція у списку, проте не менш важлива - створення єдиного медичного середовища. Цей етап вже розпочався", - зазначає керівниця ДОЗ.
Благодійні та суспільні організації, що надали підтримку департаменту, звертаються до Умєрова з проханням скасувати директиву щодо реорганізації та забезпечити відкритий діалог.
"Ключовим є питання, що стосуються геномних досліджень, догоспітальної допомоги, ініціатив з підготовки медичних працівників та цифровізації медичних записів у військових. Усе це може зупинитися," - підкреслює Галан.
Навіть якщо нова команда департаменту буде дуже вмотивована, їй буде потрібен час, щоби увійти у курс справ, наголошує Галан. "Питання - нащо це робити і міняти керівника на чуть-чуть кращу людину (уявімо, що мотивація саме така), якщо це зупиняє на чотири-шість місяців такі важливі історії?"
Проте 21 січня Сухорукова оголосила, що за пропозицією заступника міністра Мельника та за вказівкою міністра Умєрова в департаменті стартувала перевірка, яку здійснює головна інспекція Міністерства оборони. Деталі того, що саме потрібно з'ясувати, поки що не розкриваються.
За час підготовки матеріалу двоє співрозмовників у Міноборони повідомили LIGA.net, що, можливо, новим очільником ДОЗ стане керівниця медичної служби УЛЬФ 108 окремого механізованого батальйону "Вовки Да Вінчі" Аліна Михайлова.
LIGA.net звернулася до асистентки Михайлової з проханням прокоментувати шанси на це призначення. "Аліна Михайлова в даний момент виконує бойові завдання разом зі своїм підрозділом у Донецькій області," – зазначила асистентка.
Згодом ще один представник відомства поділився з LIGA.net, що ці чутки постійно змінюються: "Спочатку з'явилася одна інформація. Потім з'явилася інша – що Михайлова відмовилася, і вже знайшли нову кандидатуру. Немає сенсу їх розповсюджувати".
Редакція LIGA.net надіслала запит до Міністерства оборони з проханням роз'яснити ситуацію. Щойно відповідь на нього надійде - вона буде опублікована.
